Заняття 12

Онкогенез. Анатомо-мікроскопічні особливості та види росту доброякісних і злоякісних пухлин. Морфологічна характеристика основних етапів розвитку злоякісних пухлин. Клініко-морфологічна номенклатура пухлин. Пухлини з епітелію: доброякісні органонеспецифічні епітеліальні пухлини, рак (особливості розвитку, метастазування, гістологічні форми)

Ключові питання теми:

1.      Фактори ризику пухлинного росту. Вплив географічних зон, факторів навколишнього середовища. Вплив старіння людини. Спадковість: спадкоємні пухлинні синдроми, сімейні форми неоплазії, синд- роми порушеної репарації ДНК. Фактори ризику пухлинного росту. Передпухлинні (передракові) стани і зміни, їхня сутність, морфологія.

2.      Біологія пухлинного росту. Морфогенез пухлин. Пухлинний ангіогенез. Прогресія і гетерогенність пухлин. Особливості клітинної популяції в пухлинному фокусі. Номенклатура і принципи класифікації пухлин. Гістогенез (цитогенез) і диференціювання пухлин. Основні властивості пухлини. Особливості будівлі, паренхіма і строма пухлини. Види росту пухлини: експансивний, інфільтруючий і аппозиційний; екзофітний і ендофітний.

3.      Найважливіші клініко-патологічні прояви пухлинного росту. Характеристика пухлинного процесу. Місцевий вплив пухлини. Метастазування: види, закономірності, механізми. Метастатичний каскад.

4.      Порушення гомеостазу організму. Вторинні зміни в пухлині.  Ракова кахексія, паранеопластичні синдроми.

5.      Роль біопсійної діагностики в онкології.

6.      Стадії канцерогенезу. Канцерогенні агенти і їхня взаємодія з клітинами. Найважливіші групи хімічних канцерогенів. Радіаційний канцерогенез. Вірусний канцерогенез. Клініко-морфологічні прояви.

7.      Протипухлинний імунітет. Антигени пухлин. Імунний нагляд. Протипухлинні ефекторні механізми (клітинні і гуморальні).

8.      Епітеліальні пухлини без специфічної локалізації: доброякісні (папілома, аденома) та злоякісні (рак). Гістологічні варіанти раку. Особливості метастазування.

9.    Пухлини екзо- та ендокринних залоз, а також епітеліальних покривов.

 

Джерела для підготовки:

1.     Патоморфологія : нац.. підручник. / В.Д. Марковський. В.О. Туманський, І.В. Сорокіна та ін. – К. : «Медицина», 2015. – С. 242-273.

2.     Патоморфологія та гістологія : атлас / за ред.. : Д. Д. Зербіно, М.М. Багрія, Я.Я. Бондара та ін. - Вінниця: Нова книга , 2016. С. 282-320.

3.     Основи патології за Роббінсом: пер. 10-го англ.вид.: у 2 т. — Т. 1 / Вінней Кумар, Абул К. Аббас, Джон К Астер. — К., 2019.

4.     Збірник клінічних ситуаційних задач з патологічної анатомії: Навч. посібник/ І.С. Шпонька, О.А. Легеза, І.О. Мальцев та ін.. – Д.: АРТ-ПРЕС, 2004. – 132 с


Рак молочної залози

Протоковий рак молочної залози

Рак сліпої кишки


Помірнодиференційована аденокарцинома товстої кишки

Інфільтративний рак шлунку

Низькодиференційована аденокарцинома шлунку (ІГХ, коричневі цитокератини)

Папілярний рак щитоподібної залози

Папілярний рак щитоподібної залози

Цервікальна інтраепітеліальна неоплазія

Цервікальна інтраепітеліальна неоплазія

Центральний рак легень

Плоскоклітинний рак легень

Метастаз раку у лімфатичний вузол

Метастаз аденокарциноми у лімфатичний вузол

Плоскоклітинний рак шийки матки

Плоскоклітинний рак шийки матки зі зроговінням

Уротеліальна карцинома in situ (цистоскопія)

Уротеліальна карцинома in situ

Тератома яєчника

Тератома яєчника

Фіброаденома молочної залози

Фіброаденома молочної залози

Назофарінгеальна карцинома

Назофарінгеальна карцинома